Reporte del primer caso de cistoadenoma papilar de epidídimo en Colombia, Hospital Universitario de Santander / Report of the first case of papillary cystadenoma of the epididymis in Colombia

Resumen La presencia de una masa en la región escrotal comprende un amplio espectro de patologías, unas con mayor urgencia para el manejo que otras, dado el riesgo asociado de pérdida testicular o desarrollo de cáncer. Dentro de las posibilidades diagnósticas se encuentran las neoplasias, destacando las originadas en el epidídimo, con un 75% de casos de etiología benigna, correspondiendo un 9% al cistoadenoma papilar de epidídimo que sobresale por su baja frecuencia dado que en la literatura mundial existen aproximadamente 70 reportes publicados con escasos provenientes de literatura médica en castellano, en los que se incluye el presente caso expuesto en el que se confirma histopatológicamente un cistoadenoma papilar de epidídimo y se presenta una revisión del tema acerca del enfoque de un paciente con masa escrotal. Asimismo se resalta el hecho de que esta lesión puede asociarse con la enfermedad de Von Hippel Lindau, sobre todo en presentaciones bilaterales. MÉD.UIS. 2020;33(2):95-100.

Abstract The presence of a mass in the scrotal region comprises a wide spectrum of pathologies, some with greater urgency for management than others, given the associated risk of testicular loss or cancer development. Among the diagnostic possibilities are the neoplasms, highlighting those originating in the epididymis, with 75% of cases of benign etiology, 9% corresponding to the papillary cystadenoma of the epididymis that stands out for its low frequency given that in the world literature there are approximately 70 published reports with few from medical literature in Spanish, which include the present case presented in which a papillary cystadenoma of the epididymis is confirmed histopathologically and a review of the topic about the approach of a patient with scrotal mass is presented. Also the fact that this lesion can be associated with von Hippel Lindau disease, especially in bilateral presentations is highlighted. MÉD.UIS. 2020;33(2):95-100.

Lesión de Dieulafoy en estómago como causa de sangrado gastrointestinal alto: presentación de un caso / Dieulafoy's lesion in stomach as cause of upper gastrointestinal bleeding: case report

Resumen La lesión de Dieulafoy representa aproximadamente el 2% de todos los casos de hemorragia gastrointestinal superior. En la mayoría de casos esta anomalía se ubica en el estómago, principalmente en la curvatura menor. Se presenta el caso de un adulto joven con hematemesis y signos de hipovolemia. Durante la esofagogastroduodenoscopia se evidenció un coágulo adherido en el cuerpo gástrico a nivel de la curvatura mayor, sugestivo de lesión de Dieulafoy. Inicialmente se realizó manejo médico sin mejoría significativa, por lo que se realizó laparotomía exploratoria con resección de la malformación vascular, finalmente con el informe histopatológico se confirmó el diagnóstico. A pesar de ser una causa infrecuente de hemorragia gastrointestinal superior, la lesión de Dieulafoy debe considerarse entre los diagnósticos diferenciales, especialmente si la hemorragia persiste aún con manejo médico. MÉD.UIS.2019;32(i):27-31.

Abstract Dieulafoy's lesion represents approximately 2% of all causes of upper gastrointestinal bleeding. In most cases, this malformation is located in the stomach, mainly in the lesser curvature. We present the case of a young adult with hematemesis and signs of hypovolaemia. During the esophagogastroduodenoscopy, a clot adhering to the gastric body was seen at the level of the greater curvature, suggestive of Dieulafoy's lesion. Initially, medical management was performed without significant improvement, so an exploratory laparotomy was performed with resection of the vascular malformation, the histopathological report confirmed the diagnosis. Despite being an uncommon cause of upper gastrointestinal bleeding, the Dieulafoy lesion must be considered among the differential diagnoses, especially if the hemorrhage persists even with medical management. MÉD.UIS.2019;32(1):27-31.

Carcinogénesis de los tumores serosos del ovario: implicaciones quirúrgicas, avances recientes y futuros retos para su diagnóstico y tratamiento / Carcinogenesis of ovarian serous tumors: Surgical implications, recent advances and future challenges for its diagnosis and treatment

Resumen ANTECEDENTES El cáncer de ovario es una importante causa de muerte de mujeres, responsable de 150,000 fallecimientos anuales en el mundo, con una supervivencia a 5 años inferior a 45%. OBJETIVO Exponer los avances en diagnóstico y tratamiento de la carcinogénesis de los tumores serosos ováricos y las repercusiones de los nuevos conceptos en el tratamiento clínico y quirúrgico. METODOLOGÍA Estudio retrospectivo basado en la búsqueda sistemática de artículos con las palabras clave (MeSH): neoplasmas serosos de ovario, carcinogénesis, carcinoma seroso de bajo grado y carcinoma seroso de alto grado. La selección de los artículos estuvo a cargo, de forma independiente, de dos investigadores. De la misma forma dos patólogos evaluaron los artículos preseleccionados. RESULTADOS Se seleccionaron y analizaron 66 artículos. CONCLUSIONES Para la creación y adopción de estrategias en prevención primaria, diagnóstico y tratamiento de esta patología se requiere mayor comprensión de la fisiopatología y de los hallazgos encontrados en la última década, sobre todo los relacionados con las mutaciones en el gen BRCA, antecedentes familiares de tumores serosos del ovario, cáncer de mama o peritoneal de tipo epitelial, entre otras. La atención multidisciplinaria y actualizada repercutirá, significativamente, en la supervivencia de las pacientes.

Abstract BACKGROUND Globally, ovarian cancer is the seventh neoplasm and the eight oncologic cause of death in women, responsible of 150,000 deaths per year, with a 5 year survival under the 45%, mainly represented by high-grade serous carcinomas. Findings such as serous intraepithelial carcinomas and genetic predisposition have become a constant for the vast majority of cases. OBJECTIVE To summarize and review the most recent advances about the carcinogenesis of the ovarian serous tumors, its implications on the pathological diagnosis and the consequences of these new concepts for the clinical and surgical therapies. MATERIALS AND METHODS We performed a systematic search to select all kinds of languages articles, using the keywords "serous ovarian neoplasms" AND "carcinogenesis" AND "low-grade serous carcinoma" OR "high-grade serous carcinoma". Two investigators independently extracted characteristics and results to select the articles. Two pathologists independently did the assessment of the preselected articles selecting the most appropriate ones, based on their utility for this review. RESULTS 66 articles were selected and included in the bibliography for this review. CONCLUSIONS A better understanding of the physiopathology and many other new findings that have been done during the last decade are essential for the treatment of this patients, for the creation and application of strategies for primary prevention and screening for the risk, and the medical and surgical interventions, mainly directed to patients with mutations on BRCA, family history of breast, ovarian or peritoneal cancer, among other conditions. A multidisciplinary and updated approach will affect significantly the long-term survival.